正常情况

　　46岁女性一般处于围绝经期，卵巢功能逐渐减退，激素水平波动，可能会出现月经紊乱，包括月经量增多、减少、周期延长或缩短等，这是围绝经期常见的生理现象。

　　异常情况

　　子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致子宫收缩不良，使月经量增多、经期延长。

　　子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长形成的息肉，会影响子宫的正常收缩，引起月经量多、月经淋漓不尽等。

　　子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能出现阴道不规则流血，量可多可少，也可表现为月经量增多。

　　全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，影响凝血功能，可能导致月经量增多。

　　若46岁女性出现月经量多，且伴有腹痛、头晕、乏力等不适，或月经量多持续时间较长，应及时就医，进行妇科检查、B超、血常规等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。